Процедура состоит из нескольких ключевых этапов:
Первичная консультация и сбор анамнеза: врач-нарколог оценивает историю запоев, наличие соматических и психических заболеваний, готовность пациента. Обязательно обсуждаются предыдущие попытки кодирования и реакции на препараты.
Предоперационная подготовка: пациенту назначают гепатопротекторы и витамины группы B за 3–5 дней до процедуры, проводят базовые лабораторные тесты (печёночные пробы, коагулограмма, общий анализ крови, ЭКГ).
Детоксикация и стабилизация: при необходимости перед кодированием выполняют курс инфузионной терапии для выведения токсинов — регидратация, электролитный баланс, антиоксиданты.
Непосредственное кодирование: в зависимости от выбранного метода врач вводит препарат:
- Инъекция дисульфирама пролонгированного действия внутримышечно;
- Установка подкожного импланта Эспераль/Аквилонг;
- Рецепция налтрексона внутривенно под контролем состояния пациента. Процедура занимает от 20 до 40 минут.
Наблюдение и контроль: в первые 3–4 часа врач контролирует АД(артериальное давление), ЧСС(частоту сердечных сокращений) и общее самочувствие. Далее назначаются контрольные визиты через 1 неделю, 1 месяц и далее раз в 3–6 месяцев.
Психологическая поддержка: параллельно проводится курс психотерапии для закрепления мотивации.
Регистрация эффекта: при попытке употребить спиртное формируется условно-рефлекторный барьер — пациент ощущает выраженный дискомфорт, что препятствует срыву.