Как распознать первую стадию алкоголизма и почему важно не игнорировать симптомы

Первая стадия алкоголизма или начальная стадия алкоголизма характеризуется преимущественно психологической зависимостью и снижением контроля над дозировкой. Психика пациента привыкает к регулярному приёму спиртного, и без него человек уже не может расслабиться или «выключиться» после серьёзного рабочего дня. При этом внешних проявлений тяжёлой интоксикации может и не быть: алкоголь употребляется дозированно, избегаются запои, но сам факт систематического приёма создаёт своего рода «опору» для нервной системы. На этом этапе ещё не развился выраженный абстинентный синдром, но уже проявляются первые признаки хронического воздействия этанола на организм.

Внутри первой стадии выделяют фазу «социального пьянства», когда отмечаются:

• Контрольные дозы: пациент заранее рассчитывает количество напитков, чтобы не «переборщить»;
• Появление привычных ритуалов: бокал вина после работы, встреча с друзьями «для настроения»;
• Скрытые приёмы алкоголя: у соседа на балконе, в машине, перед сном;
• Снижение критичности: человек оправдывает себя «усталостью» или «стрессом»;
• Лёгкая растормаживаемость и повышение соревновательного «чекана» — кто больше.

На уровне биохимии отмечаются незначительное увеличение активности печёночных ферментов, небольшие нарушения в липидном обмене и первые признаки дисбаланса микробиоты кишечника.
Всё это при отсутствии своевременной диагностики и вмешательства постепенно накапливается.

Алкогольная зависимость развивается поэтапно, и понимание того, сколько стадий алкоголизма существует, позволяет выбрать адекватную стратегию лечения.

В современной наркологии выделяют четыре основных стадии алкогольной зависимости:

1. Первая стадия  (начальная стадия алкогольной зависимости): преимущественно психологическая зависимость, контрольные дозы, адаптация к чрезмерным нагрузкам через спиртное.
2. Вторая стадия алкоголизма: формируется физическая зависимость, появляются провалы в памяти, первая рецидивирующая ломка, выраженные стадии алкоголизма.
3. Третья стадия  (алкоголизм 3 стадии симптомы): полное игнорирование дозировки, частые запои, выраженные психические и соматические нарушения, деградация личности.
4. Четвёртая стадия (симптомы последней стадии алкоголизма): критические поражения внутренних органов, высокий риск летального исхода, нейропатия, цирроз печени, синдром Корсакова.

Так меняется поведение алкоголика на разных стадиях алкоголизма. Каждая стадия алкоголизма сопровождается увеличением толерантности, нарастанием числа рецидивов и развитием коморбидных психических расстройств (депрессия, тревожные расстройства). Вторую стадию отличает более выраженный физический синдром отмены, а третья и четвёртая требуют стационара и длительной ресоциализации.

На начальной стадии алкоголизма симптомы проявляются слабо и часто списываются на стресс или усталость. Пациент ещё может контролировать количество выпитого, но уже встречаются тревожные сигналы:

• Психологическая зависимость: желание «снять напряжение» с помощью алкоголя, без него возникают тревога и раздражительность;
• Увеличение толерантности: прежняя доза перестаёт давать ожидаемый расслабляющий эффект, приходится пить больше, чтобы «расслабиться»;
• Скрытая выпивка: выпить по дороге домой, до начала рабочего дня или спрятаться от коллег;
• Нарушение сна: трудности с засыпанием без алкоголя, прерывистый сон;
• Социально-психологическая вовлечённость: оправдание себя «праздником», «важным событием», желание «быть в своей компании».

Признаки алкоголизма этой стадии не выходят за рамки психологического дискомфорта, но медленный прогресс и формирование новых нейронных связей в центре удовольствия мозга делают развитие зависимости всё более устойчивым. Именно поэтому распознавание стадии критически важно.

Есть существенная разница в проявлениях первой стадии алкоголизма у женщин и мужчин. Стадии женского алкоголизма и первые признаки у женщин отличаются большей чувствительностью организма к алкоголю и более быстрым развитием зависимости.
У женщин:

• Первый бокал вина или коктейля вызывает более выраженную стимуляцию ЦНС;
• Риск гормональных нарушений: сбой менструального цикла, пре- и постменопаузные симптомы;
• Быстрое формирование психологической зависимости: две-три рюмки — привычка;
• Скрытность в приёме спиртного: алкоголизм маскируется за «укрепление иммунитета»;
• Повышенный риск депрессии и тревожных расстройств на фоне стресса.

У мужчин:

• Склонность к «чеканке» и соревновательному потреблению — кто больше;
• Высокая толерантность, но с постепенным ростом дозировки;
• Массовые «застолья» с друзьями, культ «мужского отдыха»;
• Снижение эректильной функции и тестостеронового уровня в перспективе;
• Риск агрессии и конфликтов в семье на фоне употребления.

Первая стадия алкоголизма у женщин проявляется с меньшими объёмами, чем у мужчин, а степень социальной стигмы проектов «женского алкоголизма» часто мешает вовремя обратиться за помощью.

Определение стадии и самоконтроль при начальной стадии алкоголизма возможны даже в домашних условиях при помощи специальных опросников и лабораторных тестов.

Врач-нарколог опирается на:

• Клинические шкалы (AUDIT, CAGE): простой опросник на 10 вопросов, который позволяет оценить риск развития зависимости;
• Лабораторные показатели: уровень печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), гамма-глутамилтрансфераза, маркеры окислительного стресса;
• Психологическое тестирование: оценка уровня тревожности, депрессивных симптомов, потребности в алкоголе;
• Ведение дневника: самоконтроль частоты, объёма и контекста употребления алкоголя;
• Мониторинг состояния: оценка качества сна, аппетита, настроения и концентрации без алкоголя.

Вы можете самостоятельно вести таблицу трекеров или воспользоваться мобильными приложениями, но только врач определит стадию и назначит корректное лечение. Самоконтроль помогает вовремя заметить рост дозы и снизить риск перехода во вторую стадию.

Игнорирование первых симптомов приводит к ускоренному прогрессу патологических изменений:

• Усиление токсической нагрузки: печёночные клетки гибнут быстрее, растёт риск стеатоза и фиброза;
• Нарушения сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, аритмии, риск инфаркта;
• Изменения в ЦНС: снижение когнитивных функций и выработки дофамина - «гормона счастья», особенно на 2-3 стадии алкоголизма, нарушения памяти, тревожные расстройства;
• Социальные и семейные проблемы: конфликты, утрата доверия, снижение работоспособности;
• Переход к более тяжёлым стадиям: вторая стадия алкоголизма признаки и симптомы развиваются быстрее, чем восстановление организма.

Ранняя диагностика и вмешательство позволяют остановить процесс и вернуть пациента к нормальной социальной и профессиональной жизни.

Профилактические меры направлены на снижение риска формирования зависимости и сохранение здоровья:

• Образовательные программы: лекции, семинары, психологическое просвещение;
• Снижение факторов стресса: психотерапия, методы релаксации (медитация, йога);
• Контрольное потребление: лимитирование количества раз в неделю и объёма алкоголя;
• Социальная поддержка: участие в группах самопомощи, поддержка семьи и друзей;
• Регулярные медицинские осмотры: контроль функции печени и сердца;
• Заместительная терапия: при необходимости назначение препаратов для снижения тяги к алкоголю.

Звоните в клинику — наши специалисты помогут составить индивидуальную программу профилактики и терапии.
Цена услуг уточняется при обращении.

1. Комплексный и индивидуальный подход к лечению: клиника предлагает не шаблонные методики, а персонализированные программы раннего вмешательства, учитывающие как физиологическое, так и психологическое состояние пациента. Это особенно важно на начальной стадии, когда своевременная поддержка может полностью предотвратить развитие зависимости.
2. Широкие диагностические возможности: используются клинические шкалы, психологическое тестирование, а также лабораторные анализы, позволяющие точно определить стадию алкоголизма и потенциальные риски для здоровья. Это обеспечивает высокую точность диагностики, даже при маловыраженных симптомах.
3. Выезд нарколога на дом: предоставляется возможность вызова специалиста в любое время суток, что особенно ценно для пациентов, испытывающих страх или стеснение перед визитом в медицинское учреждение. Это способствует раннему обращению за помощью и снижает барьеры к началу лечения.
4. Поддержка не только пациента, но и его семьи: одним из важных направлений работы является психологическая поддержка близких, что помогает создать поддерживающую среду, снизить уровень конфликта и тревожности в семье, а также повысить эффективность терапии.
5. Полная конфиденциальность и анонимность: лечение проводится с соблюдением всех норм анонимности, что особенно важно в случае стадий женского алкоголизма, который часто скрывается и не признаётся из-за осуждения общества.
6. Сильная профилактическая составляющая:  уделяем внимание профилактике, предлагая лекции, психообразование, методы снижения стресса и самоконтроль. Такой подход помогает не только бороться с зависимостью, но и предотвращать её развитие.
7. Использование современных цифровых инструментов: пациентам предлагается ведение дневников употребления, применение мобильных приложений для отслеживания состояния и динамики. Это помогает лучше контролировать процесс восстановления и вовлекать самого пациента в процесс выздоровления.
8. Доступность и прозрачность услуг: услуги предоставляются без очередей и скрытых затрат, что делает лечение доступным и предсказуемым по стоимости. Пациент заранее знает, какие процедуры и консультации ему предложат.

Каждый час без помощи увеличивает риск тяжёлых осложнений и усугубляет течение зависимости. Если вы столкнулись с запоем алкоголика, не откладывайте – звоните в нашу клинику, и наши специалисты приедут на дом в течение 30–60 минут. Мы обеспечим безопасный вывод из запоя, поможем снять интоксикацию и разработаем индивидуальный план реабилитации, чтобы вернуть близкого к полноценной жизни.